-
Notifications
You must be signed in to change notification settings - Fork 0
/
captions-dijiatpatolojiwebinar3.sbv
1781 lines (1327 loc) · 40.7 KB
/
captions-dijiatpatolojiwebinar3.sbv
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306
307
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
354
355
356
357
358
359
360
361
362
363
364
365
366
367
368
369
370
371
372
373
374
375
376
377
378
379
380
381
382
383
384
385
386
387
388
389
390
391
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
575
576
577
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
636
637
638
639
640
641
642
643
644
645
646
647
648
649
650
651
652
653
654
655
656
657
658
659
660
661
662
663
664
665
666
667
668
669
670
671
672
673
674
675
676
677
678
679
680
681
682
683
684
685
686
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
700
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
713
714
715
716
717
718
719
720
721
722
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
740
741
742
743
744
745
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
865
866
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
887
888
889
890
891
892
893
894
895
896
897
898
899
900
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
926
927
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
945
946
947
948
949
950
951
952
953
954
955
956
957
958
959
960
961
962
963
964
965
966
967
968
969
970
971
972
973
974
975
976
977
978
979
980
981
982
983
984
985
986
987
988
989
990
991
992
993
994
995
996
997
998
999
1000
0:00:01.319,0:00:05.880
teşekkür ediyorum
organizasyon komitesini değerli
0:00:05.880,0:00:10.860
hocalarımı tekrar teşekkür ediyorum
bugün sizlere rutinde dijital Patoloji
0:00:10.860,0:00:18.059
kullanırken bizim karşılaştığımız bazı
zorlukları ve kolaylıkları anlatacağım
0:00:19.020,0:00:23.359
önce bir dijital Patoloji nedir diye bir
başlayalım
0:00:23.359,0:00:27.840
hepimizin aklına dijital Patoloji
deyince böyle bu kocaman cihazlar
0:00:27.840,0:00:35.520
geliyor sitemler büyük iskenderler
pahalı oyuncaklar geliyor ama bu dijital
0:00:35.520,0:00:40.020
Patoloji için ille de bu Tarayıcıya
gerek var mı ve bu dijital Patoloji
0:00:40.020,0:00:45.200
nerede kullanılıyor diye önce bir
giriş yapmak istiyorum
0:00:45.200,0:00:50.520
bizim dijital Patoloji ile ilgili hep
başladığımız şey konsültasyon amaçlı
0:00:50.520,0:00:56.120
bunu kullanmak ama biliyorsunuz Hepimiz
bunları yaptık böyle küçük
0:00:56.120,0:01:00.539
Selo bantlarla bile veya böyle
ataşmanlarla bile komşu tansiyonlarımızı
0:01:00.539,0:01:04.799
yaparak Aslında dijital Patoloji ritim
de cep telefonlarımızda çok fazla
0:01:04.799,0:01:10.080
şekilde kullanıyoruz Hatta daha cep
telefonun daha iyi kullanan hocaların
0:01:10.080,0:01:14.420
böyle panoramik resimler çekip kendileri
güzel
0:01:14.420,0:01:19.100
böyle Holstein m3'lerde
oluşturabiliyorlar
0:01:19.100,0:01:25.100
manuel taramayla
mikroskoba bağlı kamerayla küçük dijital
0:01:25.100,0:01:31.700
görüntüler oluşturma Aslında çok yeni
bir şey değil Ben bunu 2017'de bir
0:01:31.700,0:01:37.920
Tarık Tarık Atmaca hocanın veteriner
Patoloji laboratuvarında ilk görmüştüm
0:01:37.920,0:01:43.340
Hani bu sistem neden yaygınlaşmadı ve
neden Hepimizin
0:01:43.340,0:01:49.200
mikroskobunda bir kamera ve bu
programlardan Yok hala daha doğrusu
0:01:49.200,0:01:53.600
anlamış değilim Onu belirtmek istiyorum
0:01:54.740,0:02:02.280
Frozen için biz de tüm slayt görüntüleme
ile Frozen yapmaya daha yeni yeni
0:02:02.280,0:02:06.780
başladık
buradaki deneyimlerimiz daha kısıtlı
0:02:06.780,0:02:10.700
Aydın hocam daha detaylı şeyler
verecekler Ben sadece
0:02:10.700,0:02:16.500
bir bahsedip şöyle geçmek istedim eğitim
için dijital patolojiyi kullanıyoruz
0:02:16.500,0:02:21.720
Aslında bunda Bununla ilgili literatürde
çok fazla kaynak var bunun en büyüğü de
0:02:21.720,0:02:26.580
biliyorsunuz ki
rozainin koleksiyonu rosi'nin
0:02:26.580,0:02:31.500
koleksiyonu dışında link patolojinin de
çok güzel yaklaşık 7 gün vakalık bir
0:02:31.500,0:02:37.879
koleksiyonu var Onun dışında oldukça
geniş bir koleksiyon Serileri
0:02:37.879,0:02:43.500
literatürde var Dolayısıyla
dijital patolojiye Eğitim amaçlı
0:02:43.500,0:02:48.599
kullanmak için
çok fazla kaynak var bizim de dijital
0:02:48.599,0:02:52.860
Patoloji kullanmak Eğitim amaçlı
kullanmak üzere yaptığımız bir Patoloji
0:02:52.860,0:03:01.739
Atlası projemiz var bu Gülen Hoca'nın
arşivinden şuradan size güzelce çok
0:03:01.739,0:03:06.599
sevdiğini
pankreası ve ampulleri göstermek
0:03:06.599,0:03:12.379
istediğim bir ilde de yani ampuldersiz
bir sunum olmasın diye
0:03:13.500,0:03:18.840
araştırma için de dijital Patoloji çok
gündeme geliyor Ama bunun için de Scania
0:03:18.840,0:03:23.420
Aslında ihtiyacımız yok çünkü hazır
taranmış işlenmeyi bekleyen
0:03:23.420,0:03:28.700
terabaytlarca petabaytlarca bedava veri
var aslında iş ki biz bunları
0:03:28.700,0:03:36.019
kullanmayı biliyor ve kullanmayı istiyor
olalım ama ille de yani daha basit
0:03:36.019,0:03:43.700
şeylerle de şöyle bir karton kutuyla da
dijital Patoloji çalışması yapıp bunu da
0:03:43.700,0:03:47.000
johnnylamak mümkün
0:03:47.659,0:03:52.040
Şimdi bu yeni
0:03:52.819,0:03:58.159
Haberlere de çıkmaya başladı
mikroskoba bağlı
0:03:58.159,0:04:03.780
kameralarıdaki
artırılmış görün artırılmış gerçeklikle
0:04:03.780,0:04:08.280
yapılan
çalışmalara Google ve Amerikan savunma
0:04:08.280,0:04:11.599
Bakanlığının desteği ile
0:04:11.700,0:04:18.419
direk mikroskoptan bakarken aynı anda
görüntülerin analiz edildiği ve tümörü
0:04:18.419,0:04:21.979
alanlarının işaretlendiği
mikroskoplarda
0:04:21.979,0:04:28.880
deneme aşamasında tabi yine her zamanki
gibi prostatla çalışmaya başlamışlar
0:04:29.100,0:04:33.560
Yani yakında Belki de scanner
kullanmadan sadece
0:04:33.560,0:04:38.040
mikroskobunuza bağlı kamerayla da
dijital patolojiyi kullanıyor olabiliriz
0:04:38.040,0:04:43.020
bilmiyorum bu Gelecekte nasıl olacak
şimdi dijital Patoloji için scanner şart
0:04:43.020,0:04:49.380
mı bu kullanım ihtiyacımıza göre burada
anlattığım şeylere göre Ama bu soru
0:04:49.380,0:04:55.680
bence daha iyi bir soru tarayıcı olunca
dijital patolojiye geçmiş olur muyuz Bu
0:04:55.680,0:04:58.979
sorunun cevabı şu sadece bir
laboratuvara sistemi aldığımız zaman
0:04:58.979,0:05:04.320
Aslında çok pahalı bir fotoğraf makinesi
almış oluyoruz
0:05:04.320,0:05:09.840
O yüzden sadece
görüntünün dijitalleştirilmesine
0:05:09.840,0:05:14.479
takılmamak lazım
patolojinin Her alanının
0:05:14.479,0:05:21.080
laboratuvarının tamamını
verileştirilmesi lazım Bunun için de
0:05:21.199,0:05:27.660
Hastaneden hastadan çıktıktan
vaka arşivlenene kadar ve belki daha
0:05:27.660,0:05:33.979
sonraki döneme kadar bütün süreçlerin
dijitalleştirilmesi bu verilerin
0:05:33.979,0:05:39.440
bilgi haline getirilmesi ve bu veriler
bu bilgilerden Bazı şeylerin
0:05:39.440,0:05:45.720
yorumlanması ve çıkartılması lazım yoksa
sadece bir veri çöplüğü ve yığınla
0:05:45.720,0:05:48.720
birikmiş
0:05:49.400,0:05:55.860
bilgilerle karşılaşmış olacağız
şimdi dijital Patoloji ile ilgili en
0:05:55.860,0:05:59.460
büyük
algı sorunumuzu da burada sizinle
0:05:59.460,0:06:04.759
paylaşmak istedim bunu daha önceden Alp
hocanın kitabında da tartışmıştık
0:06:04.759,0:06:09.900
dijital şey radyolojiden farkımız ne
radyolojide zaten görüntüler dijital
0:06:09.900,0:06:14.539
olarak oluşturuluyor ve daha sonradan
onlar
0:06:14.539,0:06:20.000
filmlere basılıyordu
Böylece filmlerden kurtulduklarında
0:06:20.000,0:06:27.060
radyologlar Aslında işlerini rahatlatmış
oldular Biz ise zaten
0:06:27.120,0:06:34.259
hazır tanı verilecek hale gelmiş olan
camları bir kez daha tanı verilecek hale
0:06:34.259,0:06:38.220
getirmek için bir ara basamak daha
eklemiş olduk Yani bizim analog
0:06:38.220,0:06:42.479
görüntümüz Aslında daha önceden oluşuyor
ve biz bunu tekrardan dijitalleştirmeye
0:06:42.479,0:06:48.720
çalışıyoruz O yüzden radyoloji ile
kıyaslarken bu farkı mutlaka aklınızda
0:06:48.720,0:06:51.319
tutmamız lazım
0:06:52.800,0:06:58.520
şimdi genel olarak şunları söyleyelim
zorluklarımız neler alan yeni
0:06:58.520,0:07:04.580
çok fazla yani kayıtlarına bile böyle
genel geçer
0:07:04.580,0:07:09.979
kurallar şeklinde cümleler içeriyorlar
çok fazla Ön yargı var
0:07:09.979,0:07:15.960
maliyeti fazla Bunu sadece para olarak
düşünmeyelim zaman ve emek maliyeti de
0:07:15.960,0:07:19.860
var
kolaylıkları da şöyle sıralayabiliriz
0:07:19.860,0:07:26.220
yine alan yeni yeni şeyler ve
yapılabilecek ve ödenecek çok şey var ve
0:07:26.220,0:07:31.259
bizim de üretebileceğimiz çok şey var
Bir de bu alandaki çalışan kişiler
0:07:31.259,0:07:36.840
genelde bilgi ve deneyimini paylaşmaya
hazır insanlar ve onlar da böyle ortak
0:07:36.840,0:07:43.560
bir şeyler yapmaya hevessiler bunun
kendileri de bazı sorulara cevap
0:07:43.560,0:07:50.819
bulamadıkları için gelecek her türlü
imputa her türlü girdiği Açıklar ve
0:07:50.819,0:07:55.860
şöyle bir şey var dijital faturayı
Aslında en sonunda Bence en önemli şeyi
0:07:55.860,0:08:00.020
tüm laboratuvarın kalitesini arttırması
0:08:03.460,0:08:06.540
[Müzik]
0:08:13.830,0:08:16.910
[Müzik]
0:08:30.490,0:08:33.550
[Müzik]
0:08:39.360,0:08:44.599
şimdi Laboratuvardan başlayalım sonra
katalogları geçeceğiz
0:08:44.640,0:08:50.880
bir kere laboratuvardaki alışkanlıklar
en önemli zorluklardan birisi Çünkü işe
0:08:50.880,0:08:55.740
bir basamak daha eklenmiş oldu
Bir de nazlı bir basamak eklenmiş oldu
0:08:55.740,0:09:00.800
Onu yüzünden tüm laboratuvarda huy
değişikliği yapmamız gerekiyor
0:09:01.440,0:09:06.360
bunun için genelde literatürde önerilen
cihazı rutin laboratuvarının içine
0:09:06.360,0:09:11.000
konması ve insanların ona
Aşina olmasını sağlanması
0:09:11.000,0:09:17.459
Biz Gerçi bunu yapamadık laboratuvarın
içerisindeki yerleşme nedeniyle ayrı bir
0:09:17.459,0:09:23.640
yere taşımak zorunda kaldık ama
zaman içerisinde ekip cihazı Oldukça
0:09:23.640,0:09:27.560
rahat bir şekilde kullanmaya başladı
0:09:27.959,0:09:30.740
Eskiden
0:09:33.480,0:09:40.140
burayı yanlış yazmışım Burası Eskiden
olacaktı Eskiden Premier Lig süreçlerin
0:09:40.140,0:09:44.399
şunlardır ameliyathaneden hastane
transferinden Patoloji Kabule kadar olan
0:09:44.399,0:09:48.300
kısmı Biz Piri Analitik süreç olarak
kabul ediyorduk
0:09:48.300,0:09:50.660
şimdi
0:09:51.660,0:09:57.120
dijital taramaya kadar gelen bütün
aşamalar makroskopi doku takibinde
0:09:57.120,0:10:03.120
gömmedeki kesitteki boyamadaki bütün
aşamalarda bir dijital patolojinin Piri
0:10:03.120,0:10:07.580
analitiği haline gelmiş oldu dolayısıyla
Kaliteyi
0:10:07.580,0:10:15.420
birazcık daha farklı şekilde yorumlamak
gerekecek İlerleyen dönemlerde
0:10:15.420,0:10:19.279
en önemli
noktamız
0:10:19.279,0:10:25.620
barkod barkod takibi bunların değişik
isimleri var Karekod olanlar var işte
0:10:25.620,0:10:30.180
iki boyutlu barkodlar onlar Kare kod
oluyor işte data Matriks var bizim
0:10:30.180,0:10:35.820
kullandığımız
bunlar tüm basamaklarda olması ve
0:10:35.820,0:10:42.120
çalışması gerekiyor olan şeyler Şöyle ki
bir hemen her basamakta Hem insanın
0:10:42.120,0:10:47.700
okuyabileceği hem de makinenin
okuyabileceği şekilde bir
0:10:47.700,0:10:52.800
tasarım gerekli biz bunun için çok
uğraştık çok vakit harcadık onu
0:10:52.800,0:10:58.200
söyleyebilirim
İşte şu görüntünün hem kaseti Hem laması
0:10:58.200,0:11:03.060
sığdırılması burada hem
boya bilgisinin hem
0:11:03.060,0:11:08.100
lam bilgisinin yer alması
oldukça önemli şöyle bir sıkıntı var
0:11:08.100,0:11:14.959
Farklı firmalara ait cihazlarda farklı
barkod ve Karekod oluşturmak gerekiyor
0:11:14.959,0:11:19.680
cihazlar arası geçişte biz bunları
manuel yazarsak barkodunu hiçbir anlamı
0:11:19.680,0:11:25.040
kalmamış oluyor Bütün cihazların
birbirlerine Entegre olması gerekiyor
0:11:26.279,0:11:31.920
özellikle iniyorsa kimya cihazlarının
barkodlarında kendi menüsü kimya
0:11:31.920,0:11:37.640
protokollerinin bilgileri olduğu için
bunlardan bizim rutin biyopsi numarası
0:11:37.640,0:11:42.420
çekmemiz oldukça sıkıntılı Bu konuyla
ilgili entegrasyon çalışmaları hala
0:11:42.420,0:11:47.360
devam ediyor
barkodlar Nazlı şeyler bir gün mürekkep
0:11:47.360,0:11:54.240
yazıcınızda bir sıkıntı olduğunda bu hiç
okunamaz hale gelebiliyor
0:11:54.240,0:11:58.459
bu deneme sürecimizde bir
çalışmamız
0:11:58.459,0:12:03.240
Gülen Hoca bunun için ayrıca mercek
talep etmişti ben bunları okuyamıyorum
0:12:03.240,0:12:08.700
diye çünkü bu yani bunun çok güzel
makine okuyordu biz buna geçmek
0:12:08.700,0:12:13.860
üzereydik ama insanın okuyamadığını fark
edince biz tekrar şu tasarıma geri
0:12:13.860,0:12:18.899
gelmek zorunda kaldık Bir de Şuradaki
çizgiyi göstermek istiyorum Şuradaki bir
0:12:18.899,0:12:24.380
tanecik çizgi bütün vakanın laboratuvar
içerisinde kaybolmasına neden olabiliyor
0:12:24.380,0:12:31.380
bu barkod olmazsa
hani en son bütün bu basamaklarda kenarı
0:12:31.380,0:12:36.680
düşünerek gidelim bu markada olmazsa Siz
kenarda taranan görüntü
0:12:36.680,0:12:42.839
geçici bir alana Uyumsuz bir alana
atılıyor bunları daha sonra ben bulup
0:12:42.839,0:12:47.300
tekrardan ilgili hastanın altına almamız
gerekiyor Bu sırada hatalar oluyor
0:12:47.300,0:12:54.300
geçici alanda biriken çok sayıda
dosyalar performansı düşürüyor ehlamdan
0:12:54.300,0:12:57.959
lamın tarandığından ve
kayıp bir yerde olduğunu bilmeyen
0:12:57.959,0:13:04.800
patolog o lafı görmeden raporu onaylaya
biliyor Dolayısıyla barkodunu olmadığı
0:13:04.800,0:13:10.399
durumlarda her zaman
bizi bekliyor
0:13:11.220,0:13:16.079
peki
kolaylıkları ne bir şekilde barkodu
0:13:16.079,0:13:24.380
oluşturduktan ve barkodda Hem kaset hem
blok hem de boya bilgisini
0:13:24.380,0:13:30.019
düzgünce yazdıktan sonra dijital Bu bir
dijital
0:13:30.019,0:13:35.360
dijital mopey görüntümüz bakın şurada
mesela 2A numaralı
0:13:35.360,0:13:40.200
bloğun eksik olduğunu görebiliyoruz tabi
bunların her birinin burada boya
0:13:40.200,0:13:43.680
isimlerinin ve blok isimlerinin düzgün
bir şekilde yazılı olması lazım ki bize
0:13:43.680,0:13:49.500
bu kolaylığı sağlasın
yine güzel bir şekilde Eğer boya
0:13:49.500,0:13:53.779
isimlerini yazabilirsek
vampirimiz de hemen
0:13:53.779,0:14:01.639
ilgili bloğun yanına üniversite
boyalarımızda dizilmiş oluyor Böylece
0:14:02.639,0:14:06.600
yan yana bütün boyaları görebiliyor ve
bunları çok hızlı bir şekilde
0:14:06.600,0:14:13.760
bakabiliyoruz bir de şöyle bir şey var
diyelim ki ileride ki 607
0:14:13.760,0:14:20.100
boyası yapıldığı zaman bunları
bunda algoritmanın otomatik olarak
0:14:20.100,0:14:24.899
çalışmasını istiyoruz bunu bilgisayarın
algılaması için bu boyanın Kağıt 67
0:14:24.899,0:14:30.060
olduğunu ona söylememiz lazım ya da bir
prostat algoritması çalışacaksa bu
0:14:30.060,0:14:34.500
viyopsinin prostat olduğunu turkuat
biyopsi olduğunu ve bunda algoritmanın
0:14:34.500,0:14:37.760
çalışacağını söylememiz lazım Bunların
hepsi
0:14:37.760,0:14:42.959
barkodda bilgi olarak yer alması lazım
basit şeyler
0:14:42.959,0:14:48.260
çok büyük sorunlara yol açabilir Mesela
şey 67'deki iyi büyük harfle yazarsak
0:14:48.260,0:14:53.220
barkodumuzu hiçbir işe yaramayacak gibi
bu algoritmalarında çalışmasına engel
0:14:53.220,0:14:55.760
olacaktır
0:14:58.639,0:15:02.820
makroskopiyi
mikroskopik görüntülerle aynı anda aynı
0:15:02.820,0:15:06.860
ekranda görmek çok faydalı oluyor
özellikle
0:15:06.860,0:15:12.300
rezeksiyona pesmenlerinde
hemen geriye dönüp makroskobu ile
0:15:12.300,0:15:18.120
karşılaştırmak oldukça büyük bir Konfor
sağlıyor Bunun için size hazırladığım bu
0:15:18.120,0:15:22.440
örnek vakalarda şu belgeler kısmına
tıklarsanız
0:15:22.440,0:15:29.820
orada şu ot yazan yere tıkladığınızda
makroskopi görüntülerini XC yazan
0:15:29.820,0:15:36.380
kısmına tıkladığınızda da videoları
görebilirsiniz böylece bir bakıyor bütün
0:15:36.380,0:15:41.279
görüntüleri tek bir yerden tek bir
yerden ulaşmak ve onları incelemek
0:15:41.279,0:15:44.060
mümkün olabiliyor
0:15:48.300,0:15:55.100
şimdi gömme ve kesitle ilgili şöyle bir
şeyden bahsedeyim
0:15:55.320,0:16:00.779
biliyorsunuz
Normalde bir bloğun içerisinde çok fazla
0:16:00.779,0:16:05.360
sıkıştırmış dokuların yer almasını çok
istemeyiz
0:16:05.360,0:16:10.800
dijital taranacak olan görüntü açısından
düşündüğümüzde görüntüde dokular
0:16:10.800,0:16:15.360
birbirlerine ne kadar yakınsa taranacak
alan o kadar küçülecek ve saklanacak
0:16:15.360,0:16:21.440
veri miktarı da o kadar küçülecek şimdi
şu bir
0:16:21.839,0:16:26.399
Bu bir prostat biyopsisi
bu hemen hepimizin başına geliyor işte
0:16:26.399,0:16:32.820
şunu seri keserken taranmış mesela
birinci kesitteki dokuları çok güzel
0:16:32.820,0:16:38.279
olmuş arkadaşımız diğer kesitteki dokuyu
yandan Havuzdan Ayrıca almış Şimdi şu
0:16:38.279,0:16:46.019
görüntüyle şu görüntü
aslında aynı olmasına rağmen ikisinin de
0:16:46.019,0:16:51.500
kapladığı alan farklı burada küçük 5
MB'lık bir veri gibi görünse de bu
0:16:51.500,0:16:57.019
aradaki farklılıklar nedeniyle biriken
sayıda çok fazla
0:16:57.019,0:17:01.079
birbiri yağını haline gelebiliyor ve
bizim saklama alanımızı çok fazla
0:17:01.079,0:17:06.480
etkiliyor Dolayısıyla gömme ve kesitte
de bazı basamakların gözden geçirilmesi
0:17:06.480,0:17:08.819
ve
[Müzik]
0:17:08.819,0:17:13.980
lambanın ortasına aldığınıp işte daha
düzgün daha ince daha güzel kesitlerin
0:17:13.980,0:17:17.640
alınması gerekiyor dijital Atölyenin
düzgün bir şekilde ilerleyebilmesi için
0:17:17.640,0:17:23.419
o yüzden laboratuvarın bütün kalitesini
etkiliyor dijital patolojiyi kullanmak
0:17:23.419,0:17:28.620
kapamayla ilgili olarak da gene dijital
görüntülerde en büyük sorunlardan bir
0:17:28.620,0:17:33.240
tanesi bu baloncuklar veya Hatta
haklarının olması
0:17:33.240,0:17:39.140
Lam ve lamelinin kalınlığı da çok önemli
Tabii bunun için şöyle bir
0:17:39.960,0:17:45.320
şöyle bir şey gösterebilirim
kalın olan Allah'tan öyle bir
0:17:45.320,0:17:51.600
uygulamaları var uygulamaları var
firmaların kalın olanlar bu rocklara
0:17:51.600,0:17:55.580
sığmadığı için makinenin içerisine
koyamıyoruz Şimdi şöyle söyleyelim
0:17:55.580,0:18:01.919
özellikle camla kapatılan örneklerde
kenarlarında çok fazla tırtık olan
0:18:01.919,0:18:09.179
örneklerde iki bu cam kırıkları
makinenin içerisine dökülüp ya da bazen
0:18:09.179,0:18:15.299
parçaları makineleri içerisinde dökülüp
çok fazla zarara sebep olabiliyorlar O
0:18:15.299,0:18:21.120
yüzden bütün bu
lamın son üretilmiş halinin oldukça
0:18:21.120,0:18:28.080
kaliteli Pürüzsüz ve düzgün olması
gerekiyor ki bizim işlerimizi çok fazla
0:18:28.080,0:18:30.860
aksatmasın
0:18:33.179,0:18:37.640
bu Normalde bizim görmezden geleceğimiz
bazı şeyler
0:18:37.640,0:18:42.799
bazı tozlar Bazı işte parmak izleri
falan
0:18:42.799,0:18:48.140
dijital patolojide çok fazla sorununa
sebep olabiliyor biz bu yüzden
0:18:48.140,0:18:52.880
laboratuvar içerisinde yer değişikliği
yapmak zorunda kaldık çünkü
0:18:52.880,0:18:57.440
havalandırmamızdan gelen tozların
biriktirdiği
0:18:57.440,0:19:03.120
biriktirdiği lekelenmeler bize çok fazla
sıkıntıya sebep oldu Eninin sonunda ne
0:19:03.120,0:19:06.260
kadar kaliteli bir
0:19:06.559,0:19:11.160
ne kadar kaliteli bir boyamanız
veyahutta diğer alanlar ne kadar
0:19:11.160,0:19:16.740
kaliteli olursa olsun sonuçta lamda eğer
toz ve kir varsa burada da gördüğünüz
0:19:16.740,0:19:20.039
gibi
elde edilen Görüntü çok da güzel
0:19:20.039,0:19:22.820
olmayabiliyor
0:19:25.860,0:19:30.740
bu artefaklar
başka bir soruna daha sebep oluyor
0:19:30.740,0:19:37.440
biliyorsunuz Bu dijital Patoloji için
kullanılan scannerler dokuyu otomatik
0:19:37.440,0:19:43.679
olarak tespit edip sadece orayı taramak
üzere de programlanabiliyorlar ama
0:19:43.679,0:19:48.480
artefaklar çok yoğun olduğunda ve diğer
kısımlardan bariz bir şekilde
0:19:48.480,0:19:54.120
ayrıldığında işte bakın Buradaki gibi bu
kabarcık doku zannedip sadece orası
0:19:54.120,0:20:02.059
taranıyor ve bizim ilgilendiğimiz bu
dokular görünce girmemiş oluyor o yüzden
0:20:02.059,0:20:08.160
artık farklı larımızı birazcık daha
iremimiz birazcık daha yakından
0:20:08.160,0:20:14.660
değerlendirmemiz gerekiyor
bu örnek Preparat da
0:20:14.660,0:20:21.539
vakaların içerisinde var aynı vaka
buradaki sorun şu bir Parafin
0:20:21.539,0:20:25.559
lamın üzerinde kalmış olan bir Parafin
artı doku olarak buraya zoomlanmış
0:20:25.559,0:20:30.960
Dolayısıyla asıl görüntü oldukça Bulanık
daha sonra bunu sildikten sonra tekrar
0:20:30.960,0:20:36.299
taradığımızda görüntünün Gayet net
olduğunu görebiliyoruz 22 olgu da bu
0:20:36.299,0:20:41.400
odaklanması zorunluluğu ile ilgili nasıl
görüntü karışıklığı olduğunu
0:20:41.400,0:20:46.919
görebilirsiniz
cihazların kendi içerisinde de sorunlar
0:20:46.919,0:20:51.620
olabiliyor
bu stripping
0:20:51.620,0:20:59.340
hakkında benzettiğim Bu arada
bazı alanlar koyup bazı alanların
0:20:59.340,0:21:04.679
daha açık tarandığını görebiliyoruz bu
Belki de tanısal olarak bizi çok
0:21:04.679,0:21:09.960
etkilemeyebilir yani yakından
baktığınızda bunun çok da bizi tanısal
0:21:09.960,0:21:14.100
olarak sıkıntıya
düşürmediğini söyleyebiliriz ama ben
0:21:14.100,0:21:21.320
Şuradaki görüntüye sizin dikkatinizi
çekeceğim bu benim
0:21:22.520,0:21:28.620
displazi tespit etmek için yaptığım
çalışmalardan çalışma denemelerinden
0:21:28.620,0:21:36.780
birisi Normalde kırmızıların displazi
sarıların ise benin alanlar olması lazım
0:21:36.780,0:21:39.440
şimdi bakın
0:21:40.260,0:21:46.919
bir paten tespit edebiliyor musunuz
şurada bir kocaman bir çizgi var
0:21:46.919,0:21:50.840
Bu çizgi Biraz sonra da görülecek
0:21:55.559,0:22:00.840
bakın şurada normalde distrazı olması
gereken yerde şöyle bir çizgi var Bu
0:22:00.840,0:22:07.080
çizgi tamamen bu stripping arka kaynaklı
yani şu taramadaki gölgelenmeler Yani
0:22:07.080,0:22:14.360
ben orada displazi değil taramadaki
gölgelenmeyi aslında
0:22:14.659,0:22:21.799
tespit etmiş oldum Böylece yaptığım
model herhangi bir şey yaramamış oldu
0:22:26.419,0:22:29.940
hastane Bilgi Yönetim Sistemi ve
laboratuvar Bilgi Yönetim Sistemi
0:22:29.940,0:22:35.520
hepimizin başının en büyük ağrısıdır
herhalde farklı firmaların birbirleri
0:22:35.520,0:22:39.900
olan Entegrasyonu En büyük sorunumuz Bir
de değişen firmalar diye bir sorunumuz
0:22:39.900,0:22:43.640
var firmalar değiştiği zaman bir CD
verip
0:22:43.640,0:22:48.960
alasmarladık deyip gidebiliyorlar böyle
bir sıkıntı var O yüzden entegrasyonun
0:22:48.960,0:22:53.640
verilerin kullanılması oldukça önemli
ama Entegre bir sistem oturtabilirsek
0:22:53.640,0:22:59.039
tüm kliniğe ve eski tetkiklere kolayca
ulaşabiliyoruz
0:22:59.039,0:23:02.940
depolama dijital patolojinin en büyük
sorunu
0:23:02.940,0:23:05.480
bizim
0:23:06.600,0:23:10.940
Kümülatif olarak
lam sayımız ve
0:23:10.940,0:23:15.799
terabayt ile ifade edilen
hafıza sayımız
0:23:15.799,0:23:21.299
olarak artıyor
Şimdi bunu kıyaslarsak şöyle bir şekilde
0:23:21.299,0:23:27.960
Bakın bu tüm hastanedeki tomografinin
miktarı Bu da patolojinin miktarı Yani
0:23:27.960,0:23:32.880
herhalde
MR'ın röntgeninin ve popüler ne kadar
0:23:32.880,0:23:38.100
küçük yerler kapladığını patolojinin tek
başına bütün hacmi tuttuğunu
0:23:38.100,0:23:40.760